#時事更新
媒體報導,健保署8/31表示,9月1日起,除「冠狀動脈塗藥支架」外,包括人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管等7大類醫材,都將改以院所費用極端值管理。
醫療院所「收費百分位」的概念為,將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100,若設定好這百分位的門檻,超過就是極端值。
極端值的計算是以6月15日前登錄在醫材比價網的費用和各公會的共識的極端值收費百分位,計算出極端值的價格。
以人工水晶體為例,依據不同功能有7種等級的極端值,依序為3萬856元、4.5萬、7.5萬、8.5萬、9萬和11萬,各醫療院所像民眾收取健保給付以外的自付差額,不得超過該功能所屬等級的極端值。
健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示,健保署已經請各醫學會針對不同醫材訂出不同的銷售極端值。
黃兆杰表示,健保署已發文通知超過極端值的醫療院所,需於9月底前改善,相關的醫療院所可以說明理由,否則得調整費用,目前健保署也正在研擬針對未配合做適當費用條診的院所相關懲處規範。
#醫界反應
醫師蘇一峰在網上直指:「自費醫材上限,本宣布說無限期停止,公告一天即上路,過程黑箱手法粗暴,除了保險業獲利之外,全民健康連帶受影響。」
#PTT網友反應
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就在今天8/31
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然後各位醫生 原本用高級醫材能一下子解決的刀
變成傳統刀搞好幾小時可能也是常態了啊
#北小編喃喃自語
自費醫材.捲土重來了嗎?
不管你是一般民眾還是保險業務員,這個熱議超過2個月,活了又死、死而復生的政策,怎能不可了解下一步?
究竟,該怎麼因應變化中的自費醫療項目?
若要投保,分散「醫不起」風險,有哪些注意事項?
台灣《保險法》權威劉北元,在台灣最知名醫療雜誌《康健雜誌》的專欄,與您分享觀點:
【投保眉角:買了醫療險卻派不上用場?投保前必看4重點】
台灣有全民健保,但據衛福部統計,2018年台灣每人經常性醫療保健支出為4萬7千元,是20年前的2.53倍。而這並不含健保費。
從這些數字看來,相當程度可以解讀成為:台灣數十年薪水漲得不多,國人其他開銷省吃儉用,收入卻被醫療保健費用吃掉。
有健保,為何經常性的醫療保健支出反而變成20年前的2.5倍?
除了長壽因素,拜醫藥科技進步之賜,更好的藥物、儀器及材料問世,是將醫療費用推向新高的主因,而許多費用是健保不給付的項目,這個時候,民眾只剩下兩條路走:
一是接受健保給付的醫材、藥物和手術,
二是用商業保險來補足缺口。
在面對科技的進步,許多舊醫療保單會出現盲區。但是,從這些盲區,我們可以找一個可行方案,妥適規劃未來5〜10年的醫療保險。
以下4件事,是避免因為時空改變,保單出現盲區,你該做的事:
1.一次性的高額保險給付不能少。
2.雙實支實付保單,至少一張可副本理賠。
3.優先選擇門診手術為承保範圍及不受比例限制給付的保單。
4.雜費項目給付,宜採概括式規定。
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#健保
#自費
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#費用極端值
#保險
#醫療風險
同時也有29部Youtube影片,追蹤數超過31萬的網紅Spark Liang 张开亮,也在其Youtube影片中提到,【打工族也能賺一千萬?我教你如何當打工皇帝!】 最近我們公司的一個高層說 有一個同事問他:「怎麼可以用更高維度來思考?」 他因為回答不出而跑來問我 其實這個問題就像是問:「我怎樣賺一千萬?」 是同樣的問題來的 所以我今天就來跟你們分享 要如何賺一千萬 我們來看看世界上最有錢的人 他們都是怎麼賺錢的...
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9/1 #時事更新
媒體報導,健保署8/31表示,9月1日起,除「冠狀動脈塗藥支架」外,包括人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管等7大類醫材,都將改以院所費用極端值管理。
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極端值的計算是以6月15日前登錄在醫材比價網的費用和各公會的共識的極端值收費百分位,計算出極端值的價格。
以人工水晶體為例,依據不同功能有7種等級的極端值,依序為3萬856元、4.5萬、7.5萬、8.5萬、9萬和11萬,各醫療院所像民眾收取健保給付以外的自付差額,不得超過該功能所屬等級的極端值。
健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示,健保署已經請各醫學會針對不同醫材訂出不同的銷售極端值。
黃兆杰表示,健保署已發文通知超過極端值的醫療院所,需於9月底前改善,相關的醫療院所可以說明理由,否則得調整費用,目前健保署也正在研擬針對未配合做適當費用條診的院所相關懲處規範。
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醫師蘇一峰在網上直指:「自費醫材上限,本宣布說無限期停止,公告一天即上路,過程黑箱手法粗暴,除了保險業獲利之外,全民健康連帶受影響。」
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醫材自費上限爭議懶人包(最新進度)
就在今天8/31
咱們的政府直接公告自費醫材上限政策明天9/1上路
於是我建議各位 以後身體不要出事啊
然後各位醫生 原本用高級醫材能一下子解決的刀
變成傳統刀搞好幾小時可能也是常態了啊
#北小編喃喃自語
自費醫材.捲土重來了嗎?
不管你是一般民眾還是保險業務員,這個熱議超過2個月,活了又死、死而復生的政策,怎能不可了解下一步?
究竟,該怎麼因應變化中的自費醫療項目?
若要投保,分散「醫不起」風險,有哪些注意事項?
台灣《保險法》權威劉北元,在台灣最知名醫療雜誌《康健雜誌》的專欄,與您分享觀點:✍專欄【投保眉角:買了醫療險卻派不上用場?投保前必看4重點】
『台灣有全民健保,但據衛福部統計,2018年台灣每人經常性醫療保健支出為4萬7千元,是20年前的2.53倍。而這並不含健保費。
從這些數字看來,相當程度可以解讀成為:台灣數十年薪水漲得不多,國人其他開銷省吃儉用,收入卻被醫療保健費用吃掉。
有健保,為何經常性的醫療保健支出反而變成20年前的2.5倍?
除了長壽因素,拜醫藥科技進步之賜,更好的藥物、儀器及材料問世,是將醫療費用推向新高的主因,而許多費用是健保不給付的項目,這個時候,民眾只剩下兩條路走:
一是接受健保給付的醫材、藥物和手術,
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1.一次性的高額保險給付不能少。
2.雙實支實付保單,至少一張可副本理賠。
3.優先選擇門診手術為承保範圍及不受比例限制給付的保單。
4.雜費項目給付,宜採概括式規定。
內文
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=81696
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必買保險ptt 在 黃土條 Facebook 的精選貼文
【向世界展現成為一個法西斯主義國家──「寄生台灣」的仇恨式修法】
前外交官劉仕傑「起底」血友病童是「中國人」,台灣社會的同情瞬間轉為仇恨。PTT創辦人杜奕瑾,以血友病童「寄生台灣」為題,質問父母小孩全家都不是台灣人,卻可使用台灣健保給付。
杜奕瑾:寄生台灣 (註:請注意該文編輯次數)
https://www.facebook.com/PTT.TU/posts/10157378600051137
基進黨新科立委陳柏惟,更打出「專制共產禁用民主健保是台灣共識」口號,訴求修法排除中國人納台灣健保。
陳柏惟:專制共產禁用民主健保 是台灣共識!
https://www.facebook.com/3Q.PehUi/photos/a.543143852685277/1087554024910921/?type=3
不料劇情急轉直下,陸委會連夜澄清,血友病童與親生父母都是中華民國籍。此番無意中的釣魚執法,釣出了一大票沒有種族差異的種族沙文主義,實乃民主國家之悲哀。
作為一位重視法治國原則的自由主義者,我現在就可以斷言:仇恨式的修法,必然導致災難。不過,杜奕瑾有句話說對了,「台灣應該要好好的利用數據回溯清查類似案例。」
且讓我們撇開膝反射的仇中心態,將修法建構在數據基礎之上。我們需要的,僅是爬梳兩則新聞加上邏輯分析。
■ 中國人吃掉多少台灣醫療資源?
第一則新聞,「中國與港澳人士投保健保/近5年醫療支出 多過保費」(自由時報,2016年7月4日)。
中國與港澳人士投保健保/近5年醫療支出 多過保費
https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1007385
該則新聞雖是舊數據,仍點出三個關鍵事實:
1.扣除中港澳的外籍人士,每年醫療支出僅占保費收入1/3左右。近五年累計醫療支出為112.46億元,保費收入則是370.17億元。
2.中港澳人士則相反,近五年累計醫療支出為49.85億元,但保費收入僅45.6億元,等於醫療支出高出保費收入4.25億。
3.中港澳人士投保以國人配偶或其子女為主,占比95%以上,其中又以20至39歲女性為大宗,結婚後就會生育,因此生產成為最主要醫療支出。
所以我們知道:外籍人士繳多用少。中港澳人士用多繳少,但只多10%。這個比例至今日應該不會差太多。
我國《國籍法》採屬人主義,父或母為中華民國國民,子女即屬中華民國國籍。如果這些族群的醫療支出大宗是生產,以保障國民的人道立場,無可厚非。
當然,用多繳少現象確實存在,保費水準是否提高,可以通盤討論,不應歧視性針對女性陸配。接著我們來看程度遠高於此的用多繳少問題。
■ 真正嚴重的用多繳少問題在哪?
第二則新聞,「老人健保醫療 年花2612億」(自由時報,2018年5月28日)。
老人健保醫療 年花2612億
https://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1204234
該則新聞同樣點出三個關鍵事實:
1.老人醫療費用常是一般人的三至四倍。
2.過去五年間,65歲以上老人占就醫人數14.26%。
3.花費醫療費用2612億元,占整體37.2%。
各縣市政府基本上都有老人健保補助,繳納至中央的健保基金。故可視為老人的保費由其他年齡層繳納的地方稅金負擔。
我們可以說,就醫占比一成五的老人,用掉近四成健保資源,是不公平現象嗎?恐怕不行。我國的健保制度設計,乃效法德國的社會保險制。或者說,更近似於一種社會福利,由全民分攤高齡族群的醫療風險。
杜奕瑾在「寄生台灣」文中,也承認「健保並不是商業保險,是國家挹注一年三分之一總預算支持的社會福利」。
那麼,我們該做的便是擴充保費來源,讓符合居留資格的人納保分攤支出,而非怪罪前朝政府放寬居留證明認定,盲目修法將青壯年台商與女性陸配排除在外。
■ 最後再補充一個社會安全網的觀點
如果你是一個外籍人士,你咳嗽發燒,掛號費100元拿藥50元,你會去給醫生看。掛號費500元拿藥再500元,你會去買退燒藥和感冒藥吃。
你吃了退燒藥和感冒藥,結果你得的不是感冒,是COVID-19。到你肺炎入院以前,沒人知道這回事。如果你有健保,搞不好早早在源頭就被抓住了。
現在把外籍人士換成中港澳人士。你是否會基於仇恨,反對在台灣有居留事實的人,讓他們加健保?在病毒眼中,兩岸人民可沒有種族差異。
以上分析,並不需要立委權限調閱內部資料,也不需要政府補助AI計畫經費。僅需要基本的邏輯,和多一點點人性。
--
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【打工族也能賺一千萬?我教你如何當打工皇帝!】
最近我們公司的一個高層說
有一個同事問他:「怎麼可以用更高維度來思考?」
他因為回答不出而跑來問我
其實這個問題就像是問:「我怎樣賺一千萬?」
是同樣的問題來的
所以我今天就來跟你們分享
要如何賺一千萬
我們來看看世界上最有錢的人
他們都是怎麼賺錢的?
在我的印象裡
我所想到的世界首富
能賺千萬的人大多都是做生意的人
可以說都是企業家
而且他們都擁有價值上千萬的上市公司
那這時我就好奇了
難道打工族就賺不到一千萬嗎?
其實不是
我發現了其實有一些打工族也可以賺到千萬
他們簡直是打工皇帝啊!
看看還在辛苦打工的自己
是不是也想要知道
到底這些有錢人是怎麼賺錢的?
他們賺錢的方法是什麼?
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0:07 怎樣可以變得更高維?
1:39 打工族就賺不到千萬?
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【 我不認為「人脈等於錢脈」!】
我从出社会以来
就经常听到人家说「人脉等于钱脉」这句话
一些有經驗的前輩也總是教導你說:
「人脈很重要,出社會就要拓展生活圈,多認識一些有錢人!」
意思就是說
你要好好利用自己的人脈
讓這些有錢人來買你的服務或產品
這樣你就能賺到錢了
尤其是做保险、做直销的朋友
他們嘴邊常常掛著一句話:
「沒人脈怎當業務」
「沒人脈怎麼做保險」
就連以前從事過保險業的我
也覺得「人脈等於錢脈」是對的
人脈是成功定律
但在社會混久了
漸漸地我發現事實並非如此
不斷地建立人脈最後只會變成社交疲憊
根本沒讓我賺到錢
那到底什麼才是錢脈呢?
直到有一次
我看了亞馬遜創辦人貝佐斯(Jeff Bezos)的講的一句話
「Life‘s is too short to hang out with people who aren’t resourceful」
我終於明白了!
想知道我領悟了什麼道理嗎?
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學會這道理絕對可以扭轉你的人生!
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0:43 為什麼我不認同人脈等於錢脈?
2:39 人脈就是以後的錢脈,你還認同這句話嗎?
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必買保險ptt 在 [閒聊] 沒買保險的原因是什麼? - 看板WomenTalk - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
除了沒錢跟以前家人已經買完的原因之外
本身沒買保險的原因是什麼呢?
前陣子跟同事聊天聊到保險
因為她有上過相關的課,算是滿了解的
她就提醒我說保險很重要,建議我去了解一下
我查了一下覺得眼花撩亂有夠複雜
索性去問我爸我小時候他們幫我買了什麼,以及我現在需要買什麼
結果我爸說他忘了XD
但又補一句說不需要買
他說保險是窮人在買的(?!
我就說,不是窮人才應該買嗎,不然出事怎麼辦XD
他說現在都有健保,生病根本不用擔心
保險是騙局之類的(粗暴言論
說等我以後會開車在保第三責任險之類的就好
我就問我爸說以前媽媽生病沒有花很多錢嗎,因為我記得有自費藥
他說大多都是靠健保,其實沒花很多錢
保險就是每次住院可以領幾千塊而已,而且我媽當時的保險是依附他的
我查了一下網路上的說法
好像說的也沒錯
加上現在醫療進步很多疾病手術根本不需要住院,門診可以直接處理,甚至需要住院治療的
,住院天數也變少了
所以靠健保其實滿夠用的,保險理賠就是一個小確幸的感覺(?
而且如果年輕時就開始繳,老了才用到保險,有一種只是把保費還給你的感覺
加上保險公司都是精算過的,他們怎樣都會賺(除了之前的防疫險吧?
我朋友說,那是因為我爸現在有錢了,才覺得不需要(是也沒錯,他以前沒錢時也有買XD
但我們沒像他一樣有錢的話,還是要買個保障
我朋友因為之前家裡長輩生病住院,所以覺得保險很重要
我很猶豫要不要聽我爸的不要買
覺得也不是沒道理
還有一個原因是薪水不高,保費不想要繳太多
或是過幾年再買?
覺得想買的原因是因為我有癌症家族史,是高危險群,覺得可以買癌症險
不知道沒買保險的人有人跟我爸的想法一樣嗎?
可能是因為求學時期太邊緣的關係...
現在身邊沒有已知在賣保險的人
所以沒人可以問XD
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.224.114 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1658282265.A.6C7.html
沒什麼在看病目前也沒騎車開車,所以自以為很健康順利,才會猶豫有沒有需要保險w
※ 編輯: Rocosr (211.75.130.199 臺灣), 07/20/2022 12:35:44
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